ФГДС – преимущественно информативный способ исследования верхних отделов пищеварительного канала, который включает в себя пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. ФГДС проводится как взрослым пациентам, так и детям, но по строгим показаниям. Как делают гастроскопию ребенку, и с какого возраста она показана?
Показания
Для детей ЭГДС прописывается только по назначению доктора, после тщательного осмотра и оценки результативности проведения такой неприятной процедуры.
Показания к плановому проведению ФГДС ребенку:
- Синдром привычного срыгивания, рвотные позывы с переходом в рвоту.
- Воспалительные процессы: гастрит, дуоденит, наличие язв в слизистой оболочке, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь.
- Частые боли в животе неясного генеза, без положительной динамики консервативного лечения.
- Взятие биоматериала для гистологического исследования, желудочного содержимого на наличие палочки Хеликобактер Пилори.
- Подозрение на злокачественные новообразования.
Причины для экстренного выполнения гастроскопии детям:
- Острые желудочно-кишечные кровотечения с массивной кровопотерей.
- Инородные тела пищевода, желудка.
- Диагностирование высокой кишечной непроходимости при неправильном анатомическом развитии ЖКТ – атрезия (сращение) пищевода, врожденный пилоростеноз, грыжа.
Техника выполнения
Со скольки лет проводится детская гастроскопия? Диагностическая манипуляция выполняется в детском лечебном учреждении или частной клинике высококвалифицированным врачом, с хорошо подготовленным медицинским оборудованием и эндоскопическим кабинетом.
Детям с 6 лет допускается проведение ФГДС взрослым оптико-волоконным эндоскопом, диаметр которого не превышает 8 мм. Ребенку 3-5 лет эндоскопия рекомендована при диаметре аппарата 5-8 мм. Малышам до 3 лет выполняют трансназальную ФГДС гастроскопом в 4 мм и менее.
Обычно ребенку ФГДС проводят с использованием местного анестетика. Лидокаином орошают глоточное кольцо или полость носа, через 5-6 минут после онемения вводят зонд. В отдельных случаях требуется выполнить манипуляцию под наркозом. В таком случае обязателен осмотр пациента анестезиологом-реаниматологом с целью оценки рисков осложнения, степени подготовки к процедуре и персональном подборе седативного средства с учётом аллергологического анамнеза и возраста ребенка.
Длительность ЭГДС составляет 7-20 минут в зависимости от цели ее выполнения.
Подготовка
Важна правильная подготовка ребенка, чтобы максимально уменьшить неприятные ощущения и возникновение осложнений в процессе или после ФГДС:
- родители проводят беседу с маленьким пациентом, объясняют, какая процедура ему предстоит;
- последний прием пищи за 8 часов до ЭГДС, допускается небольшой (до 110 мл) объем минеральной негазированной воды. Если ребенок грудной и питается по часам, то промежуток между последним кормлением должен быть не менее 3 часов;
Некоторые доктора допускают одного родителя в эндоскопический кабинет для морального поддержания ребенка.
Доброжелательный настрой доктора и медицинской сестры также действует успокаивающим образом на исследуемого.
Осложнения
При правильной тактике проведения и спокойствии ребенка, осложнения возникают в редких случаях. Не желаемые последствия:
- Першение в горле, боль при глотании. Проходит спустя 1-2 суток.
- Кратковременная тошнота непосредственно после гастроскопии.
- Микротравмы слизистой оболочки ЖКТ, болезненные ощущения при принятии горячих блюд.
- Травмы гортанных и глоточных хрящей при неаккуратном введении или выдергивании эндоскопа ребенком.
- Геморрагии на фоне повреждения новообразований.
Согласно отзывам врачей, гастроскопия — наименее травмирующий способ исследования верхних отделов ЖКТ у детей. Процедура довольно проста и максимально информативна. Немаловажным моментом является правильная подготовка ребенка и настрой родителей.